ANNE VE BEBEK SAĞLIĞI
hastahakları
Anne Sütü ile Beslenme
Anneler bebeği ne zaman emzirmeye başlamalıdır.?

Bebek Doğumdan hemen sonraki ilk yarım saat içinde emzirilmelidir. Bu sure içerisinde bebeğe anne sütünden başka hiç bir gıda verilmemelidir.
Halk arasında ağız sütü olarak isimlendirilen, tıbbi terminolojide de Kolostrum dediğimiz süt; Doğumdan hemen sonra 1-4 gün içinde gelen ve  özel bir yapıya sahip olan süttür. Kolostrumda yağ ve karbonhidrat oranı düşük, protein, vitamin ve mineral oranı yüksektir. Ayrıca sekretuar IgA oranı yüksektir. Ağız sütü bebeğin barsak mukozasını örtrek onu enfeksiyonlardan korur. Kolostrum laksatif etkisinden dolayı da bebeğin dışkılamasını kolaylaştırır. 

Anne sütünün diğer besinlerden üstünlükleri nelerdir?

Doğada bulunan tüm memeli hayvanların yavruları için bir mucize olarak annelerine süt üretebilme yeteneği verilmiştir. Her tür annenin sütü kendi yavrusuna özgüdür. İnsan yavrusuna en uygun süt doğal olarak insan sütüdür. Bir başka memelinin örneğin ineğin yavrusu için salgıladığı süt kendi yavrusu için çok uygun iken insan yavrusu için o denli yararlı olmayacağı gibi belki de zararlı da olabilir.

  1. Anne sütü hazır, pratik bir besindir. Her zaman taze ve içilmeye hazır haldedir.
  2. Bir bedel karşılığı temin edilmez, bedavadır.
  3. Anne sütü; anne ile çocuk arasında varolan psikolojik veya duygusal bağı güçlendirir.
  4. Anne sütünde; inek sütündekinden 20 kat daha fazla lakto-peroksidaz vardır. bu durum bebeği B grubu Sterptococ enfeksiyonlarına karşı korur.
  5. Anne sütünde bol miktarda bulunan IgA bebeği vibrio kolera, shigella, E.Coli gibi bakterilere karşı korur.
  6. Anne sütünde bulunan bifidus faktor barsak florasının pH'sını düşürür. böylece ishal'e yol açan mikroorganizmaların oluşmasını engeller.
  7. Anne sütündeki lizozim inek sütündeki değerinin 3.000 katıdır. lizozim bakterilerin hücre duvarını parçalayan bir enzimdir.
  8. Bebek için ideal bileşime sahiptir. Bebeğin ilk aylarda tüm ihtiyaçlarını karşılayacak özelliğe sahiptir.
  9. Anne sütü bebeğin büyümesi ve gelişmesini hızlandırır. Anne sütü bebeklerin gereksinimleri olan bütün besin öğelerini içerir.
  10. Sterildir yani mikrop içermez.
  11. Sindirimi bebek için en kolay besin maddesidir.
  12. Anne sütü ile beslenen bebeklerde pişik ve benzeri cilt sorunları ile bir çok enfeksiyon daha az görülür.
  13. Anne sütü ile beslenmiş çocuklarda egzema, allerjik hastalıklar, diş eti hastalıkları, kanser ve diabet gibi hastalıklar daha az görülmektedir. 
  14. Emzirmenin başındaki süt ile sonuna doğru gelen sütün bileşimi de değişiktir. Emzirmenin sonuna doğru gelen sütteki yağ oranı artar ve bebeğin doygunluk hissetmesi ile emmeyi bırakması sağlanır. Bu nedenle anne sütüyle beslenen bebeklerde şişmanlık daha az görülür.
  15. Anne sütü ile beslene çocukların daha zeki olduklarını ortaya koyan bilimsel çalışmalarda vardır. Beyin gelişimi için gerekli olan taurin anne sütünde 40 kat daha fazladır.
  16. İnek sütünde kazein ve tuz oranı  yüksektir. Bu yüksek oran böbrekler için zararlıdır. Keza 15 kat daha fazla bulunan bu kazeinin yapısı da insan sütünden farklıdır.
  17. Ayrıca inek sütünün esas fraksiyonu olan beta-laktoglobülin anne sütünde bulunmaz ve insanlarda alerjik reaksiyona yol açar. 
  18. Anne sütünün zamanımızın kısıtlı olması nedeniyle sayamayacağımız daha bir çok üstünlüğü vardır.

Çünkü bebek hazır ve isteklidir. Anne sütü kalitesi ve miktarı bebek ihtiyacına göre vücut tarafından hazırlanmış, yaşamının ilk altı ayında bebek için en ideal besindir. Emzirmeye mümkün olan en kısa sürede başlanmalı ve bebeği ilk sütten (halk arasında ağız) kesinlikle mahrum etmemelidir.
Emzirmenin anneye yararı var mıdır?

        Doğumdan hemen sonra emzirme annenin doğum sonrası kanama riskini azaltır.
Anne sütü alamayan bebeklerde  ya da anne sütünün yetersiz kaldığı durumlarda ne yapılmalıdır?

Annenin sütü gelmesine rağmen bazı durumlarda anne sütü vermek uygun olmayabilir.

1.       Annede meme iltihabı oluşması. 

2.       Annenin herhangi bir nedenle süte geçen ve bebeğe zararlı olabilecek ilaç kullanma zorunluluğu. 

3.       Annenin sütten geçebilecek veya solunum yolu ile bulaşabilecek bir hastalığı olması.

4.       Anne sütünün  yeterli olmadığı durumlarda yerine alternatif olarak formül sütler düşünülebilir.bu durumda İnek sütü bir alternatif olmamalıdır. 

Anneler emzirime sırasında nelere dikkat etmelidir?

1.       Emzirme öncesi anne ellerini sabunlu su ile yıkamalıdr.

2.       Pozisyon. Bebek emzirmenin tek bir pozisyonu yoktur. Bebek; hem anne hem de bebek için en rahat pozisyonda tutularak emzirilmelidir.

3.       emzirme sırasında Bebek burnundan rahat nefes alabilmelidir.

4.       Bebek rahat olmalıdır. Giysileri ve ortam ısısı uygun, altındaki bezi kuru ve temiz olan bebek daha kolay emer.

5.       Besleme süresi yeterli olmalıdır. Normalde bebekler bir öğünde alacakları anne sütünün yaklaşık olarak % 50 sini ilk 1-2 dakikada, % 90 ını ilk 5 dakika içersinde emerler. Normal bir emzirme süresi 15-20 dakika olmalıdır.

6.       Beslendikten sonra bebeğin gazı çıkarılmalıdır.

7.       Her öğünde her iki meme de emzirilmelidir.

8.       Meme başı bakımı yapılmalıdır.

9.       Anneler Bebek emzirmenin teknikleri konusunda AÇS/AP yada bölgelerindeki Sağlık Ocaklarından eğitim alabilirler

Anneler bebeklerini hangi sıklıkla emzirmelidir ?
Beslenme aralıkları bebeğe göre ayarlanmalıdır. İlk ayda bebek ağladıkça denilen aralıklar uygundur. Bu süre 30 dakika ile en fazla 3 saat olmalıdır.
Hastane gibi aynı anda bir çok bebeğe bakıldığında her birinin ağlaması veya doymasını izlemek mümkün olmadığında 2-3 saatlik aralarla beslenme uygulanabilir. Yine de beslenme aralığının 3 saati aşmaması gerekir.
Anneler ne zaman ek gıdaya başlamalıdırlar?
Altı aylık olunca bebeğin yutmayı öğrenmesi yönünden ek katı gıdalara geçmesi gereklidir. Anne sütüne devam edilmelidir. Anne istiyorsa emzirme 2 yıla kadar uzatılabilir.
1-   Bebek yeterli kilo alıyorsa anne sütü yeterli demektir.
2-   Ancak şu durumların varlığı anne sütünün yeterli olmadığını gösterir .
a.       Kilo alımı yavaşladı veya durdu ise,
b.       bebek çok erken acıkıyorsa
c.        kabızlık varsa
3-      Bu yakınmalar başka bir hastalığa bağlı değilse bebeğe ek besin verilebilir. 
DOĞUM - 1 HAFTALIK
8 - 11
1 HAFTALIK - 1 AY
6 - 8
1 AY - 3 AY
5 - 6
3 AY - 7 AY
4 - 5
7 AY - 9 AY
3 - 4
9 AY - 12 AY
3
Bu konuda başka neler söylemek istersiniz. ?
Yakın geçmişte bazı nedenlerden dolayı, anne sütü geri plana atılmıştı. Ancak dünya bu inanılmaz hatanın farkına erken varmış ve anne sütünün önemini erken kavramıştır. Ve bütün dünya artık anne sütünü geri plana atan bu mantaliteden kurtulmuştur. (annenin yoğun iş hayatı, emzirmenin anneye estetik sorunlar getirebileceği endişesi, ticari mama üreticilerinin kazanç hevesleri, formül mamalarının anne sütünün yerini alabileceği gibi bir çok konu..)
Anneler sütün erkenden gelmesini, bol olmasını ve uzun süre devam etmesini istiyorlarsa bebeklerini doğumdan hemen sonra emzirmelidirler. Yeni doğum yapmış anne yorgundur ve sütü yoktur diyerek bebeği anne sütünden mahrum etmek, veya başka bir sıvı vermek yanlış bir davranıştır.
1. yaşın sonunda anne sütü iyice azalır. Bebek yavaş yavaş sütten kesilebilir. Ancak; bebeği Sütten kesmek için anne ile bebeği ayırmak, yada meme başına acı şeyler sürmek son derece yanlıştır.
ANNE SÜTÜ BEBEKLERİ DAHA ZEKİ YAPIYORÇocuklar için en ideal besin olan anne sütü, yalniz enfeksiyonlardan degil, sismanlik, kalp ve diyabet gibi önemli saglik sorunlarindan da koruyor. Anne sütüyle beslenen çocuklarin zeka yaslari biberonla beslenenlerden daha yüksek bulunuyor. Dünya Saglik Örgütünün verileri dünyada her yil 1 milyondan fazla çocugun anne sütü ile beslenemedigi için ishal, solunum yolu ve diger enfeksiyonlardan öldügünü gösteriyor. Bu yüzden Dünya Saglik Örgütü ve UNICEF her bebegin dogumdan sonra ilk yarim saatle bir saat içinde emzirmeye baslamasini, 4-6 aya kadar yalniz anne sütü ile beslenmesini öneriyor. Bilim adamlari bundan sonra da ek besinlerle birlikte olmak kosuluyla 2 yasina kadar anne sütüyle beslenmenin devam ettirilmesinin önemine dikkat çekiyor.
Yasamin ilk 4-6 ayinda bebeklerin sadece emzirilmeleri hemen bütün farkli toplum ve kültürlerde en üstün beslenme sekli olarak benimsenmistir. Birçok ülkede annelerin büyük çogunlugu bebeklerine yapay yiyecek ve içecekler vermeye 4. aydan çok önce basliyorlar, 2 yasindan önce de anne sütü ile emzirmeyi kesiyorlar. Bu durumun sik rastlanilan nedeni annelerin sütlerinin yeterli olduguna inanmamalari veya emzirmede bazi güçlüklerle karsilasmalarindandir. Bazen de bu durum annenin ev disinda çalismasi ve isine devam ederken ayni zamanda nasil emzirecegini bilememesinden kaynaklanmaktadir.


ANNE SÜTÜNÜN YARARLARI
Anne sütünün mükemmel besin içerigi ve kolay hazmedilir olmasi en önemli özelligidir. Anne sütü sadece ideal besleyici degil, süt çocugunu enfeksiyondan koruma özelligini de gösteren bir besleyicidir. Anne sütünün bu özelligi, içerdigi direkt etkili antimikrobiyal faktörler ve bagisiklik sistemini modüle eden biyoaktif faktörler sonucunda olmaktadir. Anne sütüyle beslenmenin sagliga olumlu etkileri sadece verildigi süreyle kisitli degildir. Anne sütüyle beslenen süt çocugunun ileri yasama eristiginde büyümesinin daha normal oldugu bilinmektedir. Yapilan çalismalar anne sütü ile beslenen çocuklarda sismanlik, koroner kalp hastaliklarinin gelismesinin önlenebildigini destekler niteliktedir. Anne sütü ile beslenen çocuklarda konusma problemleri daha az görülür ve matematik skorlari daha yüksektir.  

ALTERNATIFI YOK
Bilinmelidir ki; teknolojinin bugün ulastigi yerde bile anne sütüne esdeger bir besin maddesi üretebilmek mümkün degildir. Bu amaçla yapilan besin maddeleri ancak anne sütüyle beslenmenin imkansiz veya yetersiz oldugu durumlarda gündeme gelebilir. Bunlar teknolojinin olanaklari kullanilarak inek sütünün yapisi degistirilmek ve bazi eklemeler ile anne sütüne benzetilmeye çalisilmis ürünlerdir. Ayni özellikleri tasimazlar. Sanayilesmeye paralel olarak geçmis zamanlarda özellikle gelismis ülkelerde anne sütüyle beslenme bir süre gözden düsmüstü. Fakat bu hatanin farkina varilarak bebek beslenmesinde anne sütüne eskiden oldugundan daha da fazla önem verilerek geri dönülmüstür. Insanlari bu hataya iten nedenlere burada kisaca deginmek istiyorum. Gelismis ve sanayilesmis bir ülke olmak yolunda ilerleyen ülkemizde insanlar ayni hataya düsmemelidir.

ILLE DE ANNE SÜTÜ
Dünyada her sene 1 milyondan fazla çocugun anne sütü ile beslenmedigi için ishal, solunum yolu enfeksiyonu ve diger enfeksiyonlardan öldügü bilinmektedir. Milyonlarca çocugun ölümünü önleyen, ekonomik, yan etkisi bulunmayan, agizdan verilebilen, bebegin ilk asisi anne sütüdür.
Anne sütünün yararlari sadece bir bebegin anne sütü ile beslenmesinin ötesindedir. Emzirme annenin sagligini da bir çok yönden korur, ayrica bu tip beslenmeden tüm aile duygusal ve ekonomik yönden yararlanir.

BEBEK AÇISINDAN ANNE SÜTÜNÜN YARARLARI
*Anne sütü mükemmel bir besin içerigine sahiptir.
*Tam olarak bebegin gereksinimi olan besinleri içerir.
*Bebegi ishal,akciger hastaliklari ve bulasici hastaliklardan korur. Bebegin ilk asisidir.
*Kolaylikla sindirilir ve bebek organizmasi tarafindan verimli bir sekilde kullanilir.
*Solunum yolu enfeksiyonlarindan korur.
*Mikropsuzdur.
*Ilk salgilanan anne sütü (agiz) barsaklari kaplayarak bebegi hastaliklardan korur.
*Bebekle anne arasindaki psikolojik bagi güçlendirir.
*Zekayi arttirir.
*Yeni dogan bebegin sariliginin düzelmesini kolaylastirir.

ANNE BABA AÇISINDAN ANNE SÜTÜNÜN YARARLARI
*Yapay beslenmeden daha ucuzdur.
*Kullanimi kolaydir.
*Anne ve bebek baginin kurulmasina yardimci olur. Sevgi dolu bir iliskiyi kolaylastirir.
*Yeni bir gebeligin olusmasini önler.
*Bazi kanser türlerini önler.(Meme, yumurtalik kanseri vb)
*Annenin eski formuna ulasmasini kolaylastirir.
*Anne ve babada mutluluk hormonu salgilanmasina neden olur. Anne ve baba kendini daha mutlu hisseder.
*Annenin sagligini korur.

ANNE SÜTÜ NEDEN ÖNEMLI?
*Anne ile bebek arasinda duygusal bag kurulmasini saglar.
*Immün sistemi gelistirir.
*Ekonomiktir.
*Kolay hazmedilir.
*Annenin meme ve over kanseri riskini azaltir.
*Emen bebeklerde IQ daha yüksektir.
*Bebegi ishal ve solunum yolu hastaliklarindan korur.
*Fizyolojik sariligi önler.

ANNE SÜTÜNÜ ARTTIRAN NEDENLER
*Sik emzirme (daha çok emzirme=Daha çok uyari=Daha çok süt yapimi)
*Anne sütü disinda hiçbir sey vermeme
*Annenin bol sivi tüketmesi
*Psikolojik olarak desteklenmesi
*Gece emzirmesi
*Sütünün olduguna ve yetecegine inanmasi

ANNE SÜTÜNÜ AZALTAN NEDENLER
*Ilk emzirmeye geç baslama
*Sik emzirmeme
*Gece emzirememe
*Kisa emzirme
*Ek gidalar,su,sekerli su,süt,mama verme
*Yalanci emzik kullanimi
*Biberon kullanimi
*Annenin depresyonu(özgüven azligi,kaygi,stres,bebegi kabullenmeme,yorgunluk)
KOLOSTRUM (AGIZ SÜTÜ)
Dogumdan sonra ilk iki üç gün salgilanan, protein ve enfeksiyonlardan,koruyucu maddelerden,zengin yag ve sekerlerden fakir bir süttür.
Bebegin dogumdan sonra ilk hastaliklara karsi bagisikligini saglar. Bu sebeplerle çok faydali olan bu süt bebege mutlaka verilmelidir.
KOLOSTRUM IÇERIGI ÖNEMI

Antikordan zengin Enfeksiyon ve allerjilerden korur
Akyuvarlar Enfeksiyonlardan korur
Müshil etkisi Mekonyumu temizler sariligin önlenmesini kolaylastirir
Büyüme faktörleri Bagirsagin büyümesini ve olgunlasmasini saglar
Vitamin A'dan zengin Enfeksiyonlarin daha hafif geçirilmesini saglar,göz hastaliklarindan korur

EMZIRMENIN PSIKOLOJIK YARARLARI
*Anne ve çocuk arasindaki yakin sevgi dolu iliskiyi saglar, duygusal bütünlesmeyi saglar.
*Annenin duygusal açidan tatminini saglar.
*Bebek daha az aglar.
*Anne bebegine daha sevgi dolu davranir.
*Bebegi terk etme ve hirpalama olasiligi daha düsüktür.

GELISME
*Anne sütüyle beslenen bebekler ileri yaslarda zeka testlerinde daha basarili olurlar.

ÖNERILER
*Dogumdan sonraki ilk ½-1 saat içinde emzirmeye baslanmalidir.
*Ilk 6 ayda sadece ve sadece anne sütü verilmelidir.
*6.aydan itibaren ek besinlere baslanmalidir.
*1.5-2 yasina kadar ek besinlerle birlikte emzirmeye devam edilmelidir.

EMZIRME MEKANIZMASI
Sütün yapilmasinda ve salgilanmasinda iki hormon etkilidir. Prolaktin ve oksitosin. Bu hormonlar psikolojik faktörlerden ve bebegin emme sikligindan etkilenir. Bebek için sevgi dolu düsünceler, bebegin sesi ve görüntüsü bu hormonlarin salgisini arttirirken, kaygi, stres,agri ve süphe salgiyi azaltir.
Bebegin memeyi emmesi ile beyine uyari gider ve oksitosin salgilanir. Bu hormon daha önceden yapilmis olan sütün kanallara, kanallardan da meme basina akmasini saglar.
Her emzirmede bebek önceden saglanmis ve hazir olan sütü kullanir. Birçok kadin bebeklerinin gereksinimi olan miktardan fazla süt üretirler. Bir annenin iki bebegi varsa ve ikisi de emiyorsa, memeler ikisi için de süt yapar. Bebek az emerse memeler az süt yapar. Bebek memeyi keserse, memeler kisa süre sonra süt üretmeyi durdururlar. Geceleri prolaktin hormonu yapilir. Süt üretimini arttirmak için özellikle gece emzirmek çok faydalidir.
Prolaktin anneyi gevsetir ve bazen uykusunu getirir, geceleri emzirse bile anne gene de kendini bu sebepten dinlenmis hisseder. Oksitosin hormonu dogumdan sonra annenin uterusunun kasilmasini uyarir bu da kanamanin azalmasina yardimci olur.
Iyi duygular, bebegiyle mutlu olmak, sevgiyle onu düsünmek ve sütünü bebek için en iyi besin oldugunu düsünmek, oksitosin çalismasina ve sütün akmasina yardimci olur. Bebegi görmek ya da bagirdigini duymak bile refleksi harekete geçirebilir. Agri,endise ya da sütün yeterli olmadigini düsünmek gibi olumsuz duygular sütün akmasina engel olabilir.

EMZIRMEDE DIKKAT EDILECEK NOKTALAR
*Doktor gerek görmedikçe baska besin verilmemelidir.
*Dogumdan sonra ilk yarim saat içinde bebek hemen emzirilmelidir.
*Meme ucundaki kahverengi halka bebegin agzina girmeli, damagina dokunmalidir.
*Emzirmeye zaman kisitlamasi konmamalidir. Bebek süreyi kendisi zaten ayarlar.
*Her emzirmede ilk gelen süt (ön süt) daha az yag içerir. Bebek emmeyi sürdürdükçe sütün içerigi degisir. Yag miktari artar buna son süt denir. Bebegin hem ön süte hem de son süte ihtiyaci vardir. Bebek son sütü mutlaka içmelidir yoksa doyamaz.
*Her emzirmede her iki gögüste sirasiyla emzirilerek bosaltilmalidir.
*Her emzirmeden sonra meme ucunu temizlemeye gerek yoktur. Önemli olan annenin annenin ellerinin temizligidir. Emzirmeden önce anne kendi sütüyle meme basini temizlemelidir.
*Gece emzirmeleri süt yapimi açisindan önemli oldugundan yapilmalidir.
*Emzirme teknigi dogru olursa, bebek hava yutmazsa gazi zaten olmaz ama emzirdikten sonra huzursuzluk çikarirsa gazi çikarilmalidir.
*Emzirme sirasinda altinin temiz olmasi gerekir.
*Bebek her istediginde emzirilmelidir.
*Anne ve bebek mümkünse yirmidört saat ayni odada ya da ortamda bulunmalidir

EMZIRME TEKNIGI
Öncelikle anne kendini rahat hissettigi bir pozisyona geçmeli, giysileri rahat ve gevsek olmalidir. Sirtini bir yere yaslamalidir. Ayaklarinin altina ve bebekle diz arasina bir destek koymalidir. Emzirme sirasinda bebegin giysileri de ince ve rahat olmalidir. Ayrica bebegin altida temiz ve kuru olmalidir. Emzirme sirasinda her ikisi de terler.
Bebegin vücudu anneye yakin ve paralel, vücudu memeye dönük olmali, çenesi memeye gömülü olmalidir.
Bebek acikmadan emzirilmemelidir. Bebek acikinca kendisi zaten memeyi arar, memeye uzanir ve diliyle kesfeder. Elin basparmagi memenin üst kismini diger dört parmak ise memenin alt kismini kavrayarak, bebek agzini kocaman açtigi bir anda memenin kahverengi kismi(areola) bebegin agzina yerlestirilir. Bebegin emerken burnunun kapanmamasina dikkat edilir. Eger bebek memeyi dogru olarak kavramissa her emme sirasinda çenenin bazen de kulaklarinin hareket ettigi görülür. Bebegin sürekli agzini sapirdatmasi memeyi iyi almadigini gösterir. Böyle durumda bebek memeye tekrar yerlestirilir.
Bebek genelde emme refleksi baslatmak için baslangiçta birkaç emme hareketi yapar. Sonra süt akmaya baslayip agzi doldukça emmeler derinlesir ve tempo yavaslar, sonra dudaklar ve birkaç küçük emme hareketiyle yeniden baslar.
Bebek arada dinlenebilir. Emzirmenin süresi bebege bagli olarak degisir. Ancak bir saatten uzun emmesi sorun oldugunu gösterir. Bir gögüs bosaldiktan sonra öbür gögüs verilmelidir. Böylece bebek ilk emdigi memeden yagdan zengin son sütü de alabilir.
Emzirmenin baslangicinda gögüslerde hafif agri olabilir. Bu durumun emzirme boyunca devam etmesi bebegin dogru pozisyonda emdigini gösterir. Emzirmeden sonra gögüsler yumusak ve rahat görülür.
BEBEGI MEMEYE YANLIS YERLESTIRMENIN NEDENLERI

Biberon kullanilmasi Emzirme baslatilmadan önce birkaç haftalikken
Deneyimsiz anne Ilk bebek, önceki bebegin biberonla beslenmesi
Fonksiyonel zorluklar Küçük/zayif bebek
Meme basi/dokusu esnekligi azligi
Memede süt birikimi
Destek azligi Kendi çevrelerinden destek azligi
Doktor/ebe/hemsirenin destege yönelik egitim yetersizligi

OKSITOSIN REFLEKSININ ÇALISTIGINI GÖSTEREN BULGULAR
*Emzirme öncesi ya da emzirme sirasinda memelerde ezilme ya da karincalanma hissi
*Bebegi düsününce ya da bebek aglayinca memelerden süt akmasi
*Bebek bir memeyi emerken diger memeden süt damlamasi
*Emzirme sirasinda bebek memeden ayrilirsa ince ince süt akmasi
*Ilk haftalardaki emzirmelerde gögüs agrisi olmasi
*Sütün agzina aktigini gösterir sekilde bebegin yavas ve derin emme ve yutma hareketleri
Bir bebek memeden emmeyi durdurursa o meme süt yapmayi durdurur. Bebek bir memeden daha fazla emerse o meme digerinden daha büyük olur. Memelerin süt yapamaya devam etmeleri için sütün memelerden sürekli bosaltilmasi gerekir. Bebek bir ya da iki memeden emiyorsa süt yapiminin devam edilmesi için memenin sagilmasi gerekir.

OKSITOSIN REFLEKSI NASIL UYARILIR?
Annenin destek verecek bir arkadasiyla sessiz bir yerde oturmasi. Bazi anneler bebegi için süt sagan annelerle birlikte iken süt sagma isini daha kolay yapar. Annenin bebegini eger mümkünse tensel temas kuracak sekilde tutmasi. Sütü sagdigi sirada bebegi kucaginda tutabilir. Bu mümkün degilse bebege bakarak bu isi yapabilir. Bunun da imkani yoksa bebegin fotografina bakmak bile anneye yardim eder. Anne sakinlesmek için ilik bir seyler içmeli. Bu kahve olmamali, süt veya ihlamur olabilir. Oksitosin refleksini uyarmak için annenin sirtini ovusturmak faydali olabilir. Anne oturur, öne dogru egilir, öndeki bir masaya kollarini koyar ve basini da kollarina dayar. Memeleri çiplak olarak salinmalidir. Yardimci, annenin omurgasinin iki yanini birden avuçlayarak asagi dogru masaj yapar. Bu sirada yumruklari sikili olmali ve bas parmagi öne dogru açik olmalidir. Yumruklari ile sikica bastirirken bas parmagi ile de küçük dairesel hareketler yapilmalidir. Boyundan kürek kemiklerine dogru omurganin her iki yani da ayni zamanda iki üç dakika ovusturulur. Kuru havlunun isitilip annenin gögüslerine konmasi ya da ilik su ile islatilmis havlu ile yas pansuman yapilmasi ya da annenin ilik bir dus almasi faydali olabilir. Annenin meme uçlari hafifçe çekistirilebilir ya da parmaklar arasinda yuvarlanabilir. Memelere masaj yapilabilir ya da hafif hafif vurulabilir. Bazi kadinlar meme uçlarina parmaklariyla ya da yumusak bir tarakla hafif hafif vurmayi uygun bulur.
Bazi anneler meme uçlarina dogru yumruklarini hafifçe gögsünün üzerinde gezdirmeyi yararli bulurlar

SÜTÜN SAGILMASI GEREKEN DURUMLAR
Anne bir süre bebeginden ayri kalacaksa, anne ise gidiyorsa, bebek herhangi bir nedenle anneden ayri olarak hastanede yatiyorsa çok dolu bir memeyi bebegin almasini kolaylastirmak için kanal tikanikligi ve süt birikmesini gidermek için süt sagilir. Anne sütünün saklanmasi özellikle çalisan anneler için faydalidir. Annenin evde olmadigi saatlerde bu süt verilir. Anne isyerindeyken de sütünü sagarak eve getirebilir. Uzakta oldugu zamanda bile sütünü verebilir.

ISLEM IÇIN ANNEYE ÖGÜTLER
Kaygi ve agrinizi azaltmaya çalisin,
Sessiz ve temiz bir ortam bulmaya çalisin, ancak herzaman mümkün olmayabilir,mümkünse ilik dus alin degilse ilik bir seyler için,
Memelerinize sicak uygulama yapin,
Meme uçlarini hafifçe çekin ya da parmaklarinizin arasinda yuvarlayin,
Sirtiniza masaj yaptirin,
Cam olan agzi genis olan, kapagi olan bir kabi önceden islem için kaynatip sogutup hazirlayin.

SÜTÜN SAGILMASI
Eller güzelce yikandiktan sonra bas ve isaret parmagi gögsün kahverengi kismini kavrar. Önce parmaklar birbirinden uzaklastirilarak meme, gögüs duvarina bastirilir. Sonra parmaklar birbirine yaklastirilarak sikistirilir. Bu islem degisik yönlerde tekrarlanmalidir. Islem sirasinda gögse hafif masaj yapilarak, hafif hafif vurularak sütün dolmasi saglanip islem kolaylastirilir.

DIKKAT
Anne sütünün yeterli sagilmasi islemi özellikle birkaç gün 20-30 dakika sürebilir. Sürenin kisaltilmamasi önemlidir.

SAGILMIS SÜTÜN SAKLANMA KOSULLARI
Saklanacagi kavanoz yikanip steril edilmelidir. Temiz kosullarda sagilmis süt, oda isisinda 12 saat, buzdolabinin rafinda 24 saat, buzlukta 3 ay,derin dondurucuda 6 ay özelligini yitirmeden saklanabilir.

DOLAPTAN ÇIKARILAN SÜTÜN ISITILMASI
Sicak su dolu bir kabin içine, sagilan sütün bulundugu kap oturtularak isitilir. Anne sütü dogrudan atesin üzerine konarak asla isitilmamalidir yoksa özelligi bozulur.

SAGILAN SÜTÜN BEBEGE VERILMESI
Biberon asla kullanilmaz, dogrudan sütün içine sagildigi kaptan veya kasikla sütün bebege verilmesi en uygunudur. Küçük kahve fincani ya da çay bardagi bu is için uygundur. Fincan ya da çay bardagi yarisina kadar doldurulur ve kabin alt kismi bebegin agzina degdirilerek ve 45 derece egilerek verilir. Süt bebegin agzina akitilmaz sadece degdirilir. Bebek dil hareketleriyle kendisi sütü alir.




















egitim ve sunumlar